阴道出血一个月了可能由多种病症引起。比如内分泌失调，像多囊卵巢综合征就可能导致月经紊乱，出现长时间阴道出血情况，这种病症在育龄女性中较为常见。
内分泌失调相关
多囊卵巢综合征： 常表现为月经周期不规律、经量异常，可出现长时间阴道出血。患者往往还伴有多毛、肥胖等表现，需通过激素检查等明确诊断。功能失调性子宫出血： 是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，没有器质性病变。可分为无排卵性和有排卵性两类，无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期女性，有排卵性功血常见于生育年龄女性。
妊娠相关情况
先兆流产： 多发生在妊娠28周前，阴道少量出血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。如果胚胎发育不良等，可能发展为难免流产。宫外孕： 也就是异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。除了阴道出血，还会有腹痛症状，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，严重时会导致休克。
妇科疾病导致
子宫肌瘤： 是女性生殖器最常见的良性肿瘤，黏膜下肌瘤可引起阴道不规则出血，经量增多、经期延长等。患者可能还会有下腹坠胀、腰酸背痛等表现，通过B超等检查可发现肌瘤。子宫内膜癌： 多见于围绝经期及绝经后女性，主要表现为绝经后阴道不规则出血，量一般不多。还可能伴有阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性排液，晚期合并感染时有脓血性排液。宫颈病变： 宫颈息肉可引起接触性出血，性生活或妇科检查后可能出现少量阴道出血；宫颈癌也会出现阴道不规则出血，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血。