左边最下一根肋骨位置痛得厉害可能由多种原因引起，比如肋软骨炎，这种情况可能会持续数天到数周不等。
可能的病因分析
外伤因素： 如果近期左侧下胸部有过碰撞等外伤情况，可能导致肋骨周围软组织损伤或者肋骨骨折，从而引起该部位疼痛。比如不小心摔倒时左侧胸部着地，就可能出现这种情况。胸膜炎： 胸膜炎也会导致左边最下一根肋骨位置疼痛，炎症刺激胸膜会引起疼痛，而且可能伴有发热等症状，一般胸膜炎的病程可能会持续几周，如果是结核性胸膜炎病程可能更长。肠道问题： 结肠脾曲综合征也可能引起该部位疼痛，肠道功能紊乱时，结肠脾曲处可能出现痉挛等情况导致疼痛，这种情况可能会反复发作，时间上没有固定的范围。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果疼痛伴随发热、咳嗽等症状，那胸膜炎的可能性较大；如果有外伤史，那外伤导致的可能性大；如果疼痛与饮食有关，比如进食后加重等，那肠道问题的可能性要考虑。触摸检查： 用手触摸疼痛部位周围，如果有明显的压痛，可能是肋软骨炎或者外伤导致的软组织损伤等情况；如果是肋骨骨折，可能能摸到骨擦感，但自己触摸时要轻柔，避免加重损伤。
就医建议
及时就诊： 如果左边最下一根肋骨位置痛得厉害且持续不缓解，或者伴随其他严重症状如呼吸困难、高热等，应尽快到医院就诊。医生一般会通过体格检查、胸部X线或者CT等检查来明确病因。比如胸部X线可以帮助判断是否有肋骨骨折等情况，胸部CT对于胸膜炎等情况的诊断更有价值。