左边睾丸疼痛的原因可能包括局部摩擦扭伤、细菌感染、睾丸扭转以及缺血性疼痛等。
一、摩擦扭伤导致的疼痛：通常存在明显的诱发因素，比如有外伤经历或是内裤过于紧窄等。这种情况下需要查看睾丸处有无红肿现象。如果是摩擦扭伤引起的，往往是因为外界因素使得睾丸局部受到过度的挤压、摩擦等，从而导致疼痛出现，可能还会伴有一定程度的不适。
二、细菌感染导致的疼痛：常见的病因是附睾炎。此时可以触及阴囊内有肿块，疼痛会向腹股沟处放射，还可能出现排尿困难的情况，同时伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。这主要是由于细菌侵袭附睾引发炎症反应，炎症刺激会产生疼痛等一系列表现。
三、睾丸扭转导致的疼痛：这是一种常见的急症，疼痛会非常明显。通常是单侧睾丸因外力等原因而出现旋转，会有肿胀十分明显、按压疼痛的情况，并且往往伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转会严重影响睾丸的血液供应，进而引发剧烈疼痛和一系列不适症状。
四、缺血性疼痛：在老年人中较为常见，是由于睾丸动脉粥样硬化导致睾丸缺血而引起疼痛，一般左侧比右侧更易出现这种情况。这是因为动脉粥样硬化使得睾丸的血液供应不足，从而导致疼痛产生。
总之，当出现左边睾丸疼痛时，需要仔细分析可能的原因，并根据具体情况进行相应的诊断和治疗。