晚上心脏隐隐疼可能由多种情况引起。比如，冠心病患者夜间发作心绞痛时，就可能出现这种症状。一般来说，冠心病引起的心绞痛发作时间多在3-5分钟左右。
心脏本身疾病导致
冠心病： 冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。夜间睡眠时，迷走神经兴奋，冠脉痉挛，容易诱发心绞痛，出现心脏隐隐疼的情况。患者多有高血压、高血脂等基础疾病。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病患者，心肌结构和功能异常，晚上休息时可能出现心脏隐痛。这类患者心脏超声检查会有心肌改变的表现。
非心脏疾病相关
呼吸系统疾病： 胸膜炎患者，夜间平卧时可能刺激胸膜，引起心脏附近隐隐疼。胸膜炎常伴有咳嗽、胸痛等症状，咳嗽时疼痛可能加重。还有气胸，气体压迫肺部及胸膜，也可能导致胸部不适，类似心脏隐隐疼，气胸患者常突发一侧胸痛，伴呼吸困难。神经官能症： 多见于中青年女性，精神因素是常见诱因。晚上注意力相对集中在身体感受上时，可能感觉心脏隐隐疼，但相关检查无明显器质性病变。患者常伴有焦虑、失眠等症状。消化系统疾病： 胃食管反流病可能引起胸痛，夜间平卧时胃酸反流刺激食管，可放射至心前区，感觉心脏隐隐疼。这类患者常伴有反酸、烧心等症状。胆囊炎、胆结石发作时，也可能放射至心前区，导致心脏附近隐隐疼，疼痛多在进食油腻食物后发作。