下巴长痘并伴有白色小颗粒，通常是由于以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、背部和胸部等皮脂腺丰富的部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种形式。对于痤疮，可以使用外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸乳膏等）和口服药物（如抗生素、异维A酸等）进行治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。毛囊炎可发生于身体任何有毛发的部位，好发于头部、颈部、臀部和外阴等部位。初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱后不留痕迹。毛囊炎的治疗主要是外用药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）和口服药物（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）进行治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染扩散。
3.其他：下巴长痘并伴有白色小颗粒，还可能与内分泌失调、饮食因素、药物因素等有关。例如，长期服用糖皮质激素、避孕药等药物，可导致内分泌失调，引起痤疮。此外，饮食过于油腻、辛辣、甜食等，也可导致皮脂腺分泌过多，引起痤疮。
总之，下巴长痘并伴有白色小颗粒的原因较多，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。