阴茎硬起来疼可能由多种原因引起。比如，包皮过长或包茎可能导致这种情况，当阴茎勃起时，过长的包皮可能会对阴茎头产生牵拉，从而引起疼痛，这种情况在一些男性中较为常见。
炎症因素导致
阴茎海绵体炎： 阴茎海绵体发生炎症时，阴茎勃起过程中海绵体充血，炎症部位受到刺激就会引发疼痛。一般来说，这类炎症可能与局部感染等因素有关。尿道炎累及： 尿道炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能蔓延影响到阴茎，在勃起时也会出现疼痛感觉。比如一些细菌性尿道炎，炎症刺激会让阴茎勃起时不适。
外伤因素导致
外力撞击后： 如果阴茎曾经受到过外力撞击，即使当时没有明显察觉，但在勃起时可能因为组织的充血等情况，引发疼痛。例如运动中不小心碰撞到阴茎，之后勃起就可能有异样感觉。性生活过度用力： 性生活时如果用力不当，可能造成阴茎内部细微损伤，在勃起时就会感觉到疼痛。比如过于粗暴的性行为可能导致这种情况发生。
结石因素导致
尿道结石： 尿道内如果有结石，当阴茎勃起时，尿道的状态改变可能会刺激结石，从而引起疼痛。尿道结石相对较少见，但一旦存在就可能影响阴茎勃起时的状况。阴茎海绵体结石： 虽然比较罕见，但阴茎海绵体内如果有结石，勃起时结石位置受到压迫等，也会引发疼痛。