下眼睑长红疙瘩可能是麦粒肿或霰粒肿。以下是具体情况：
一、麦粒肿：
1.病因：通常是因眼睛局部受金色葡萄球菌感染而引发。
2.症状：患者眼睑局部会有红肿，且伴随疼痛等表现。
3.治疗：患者应尽快到医院进行相应治疗。在医生指导下可使用左氧氟沙星滴眼液或红霉素眼膏等药物来改善，还可选择口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等消炎药物辅助疾病治疗。
二、霰粒肿：
1.病因：由于皮脂腺分泌旺盛导致睑板腺管堵塞，时间久了眼睑上就会出现肿物。
2.症状：这种小疙瘩一般不疼不痒，活动度良好。
3.治疗：患者可采用眼局部热敷的方法，能促进血液循环，有效消散炎症。部分患者若疙瘩较大，可采用手术切除，术后要注意保护眼睛，不可用手揉眼，同时避免熬夜，保持清淡饮食。
总之，当下眼睑出现红疙瘩时，要明确是麦粒肿还是霰粒肿，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。