无精子症是指连续3次精液离心镜检未发现精子，且精液体积正常，按病因可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。据统计，男性不育症中无精子症约占10% - 15%。
梗阻性无精子症是怎么回事
病因方面： 主要是由于输精管道梗阻导致精子无法排出。比如先天性的输精管缺如，这是一种先天性的发育异常情况；还有附睾炎、前列腺炎等疾病引起的输精管道炎症性狭窄，炎症会导致管道粘连、狭窄，阻碍精子通过。影响方面： 这种情况睾丸生精功能一般是正常的，只是精子排出通路被堵，患者的第二性征通常正常，因为雄性激素的分泌不受影响。
非梗阻性无精子症是怎么回事
病因多样： 遗传因素是其中一个方面，比如克氏综合征，患者染色体核型多为47,XXY，这种染色体异常会影响睾丸的生精功能；内分泌因素也会导致，像垂体功能减退，会使促性腺激素分泌不足，从而影响睾丸生精；还有睾丸本身的病变，例如睾丸外伤、睾丸扭转等导致睾丸生精功能受损。表现特点： 患者睾丸往往较小，第二性征可能会有一定改变，比如胡须稀疏、声音尖细等，因为睾丸生精障碍会影响雄性激素的正常分泌和相关第二性征的维持。
无精子症的检查与诊断
精液检查： 这是首要的检查，需要连续3次离心精液进行镜检，以此来确认是否真的无精子。内分泌检查： 要检测性激素六项等指标，了解体内促性腺激素、睾酮等激素水平，帮助判断是内分泌因素导致的非梗阻性无精子症还是其他情况。睾丸活检： 对于非梗阻性无精子症，有时需要进行睾丸活检，通过取少量睾丸组织来观察生精情况，明确睾丸是否有生精能力以及生精障碍的程度等。