治疗风湿性关节炎的首选药通常包括非甾体抗炎药，比如布洛芬，它能在一定程度上缓解约80%患者的关节疼痛和炎症症状。
非甾体抗炎药类
作用机制：这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用。适用情况：多数风湿性关节炎患者早期可选用非甾体抗炎药来减轻关节肿痛等症状，但它不能控制病情进展。
改善病情抗风湿药类
甲氨蝶呤：它是常用的改善病情抗风湿药，能抑制细胞内二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤合成，进而抑制细胞增殖。一般需连续用药数周甚至数月才能见效。注意事项：使用时要定期监测血常规和肝功能，因为它可能会引起骨髓抑制、肝损害等不良反应。来氟米特：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。它起效相对较快，也需要注意监测肝功能和血常规等指标。
生物制剂类
肿瘤坏死因子拮抗剂：比如依那西普等，这类药物能特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其与细胞表面受体结合，从而发挥抗炎作用。它起效快，能快速缓解症状、抑制骨质破坏，但价格相对较高，而且使用前需要评估患者的感染等情况，有结核等活动性感染者禁用。