宫颈糜烂并不是一种独立的疾病，而是宫颈柱状上皮异位的一种生理现象。过去认为它可能由多种因素引起，比如约有20% - 30%的可能与病原体感染有关，像沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染宫颈时，可能会引发类似宫颈糜烂样的改变。
病原体感染导致
性传播病原体感染： 沙眼衣原体是常见的性传播病原体之一，它感染宫颈后，可引起宫颈炎症反应，使得宫颈柱状上皮外移，从外观上看似宫颈糜烂。淋病奈瑟菌也是一种能导致宫颈感染的病原体，它感染宫颈后，会引发宫颈局部的炎症，进而可能表现出类似宫颈糜烂的表现。内源性病原体感染： 部分女性阴道内的一些常驻菌群，比如厌氧菌、需氧菌等，当机体抵抗力下降等情况时，这些菌群可能会异常增殖，感染宫颈，引起宫颈的炎症，也可能导致宫颈柱状上皮异位，出现类似宫颈糜烂的情况。
激素水平变化影响
青春期女性： 青春期女性体内雌激素水平较高，会促使宫颈柱状上皮外移，使得宫颈表面看起来呈现糜烂样改变，这是一种生理性的变化，一般不需要特殊处理，随着年龄增长、雌激素水平趋于稳定，可能会有所改善。妊娠期女性： 妊娠期女性体内雌激素水平明显升高，宫颈柱状上皮会明显外移，导致宫颈外观出现类似糜烂的表现，这也是由于激素变化引起的生理性改变，待分娩后，随着激素水平恢复正常，多数情况会有所缓解。
局部损伤相关因素
机械性刺激或损伤： 性生活过于频繁、分娩、人工流产等都可能造成宫颈的损伤，从而为病原体的入侵创造条件，进而引起宫颈的炎症反应，使得宫颈柱状上皮异位，表现为宫颈糜烂样改变。比如频繁的性生活，会增加宫颈受到机械性刺激的机会，容易导致宫颈局部的防御屏障受损，增加感染的风险，引发类似宫颈糜烂的情况；多次人工流产手术，会对宫颈造成不同程度的损伤，使得宫颈更容易受到病原体感染，出现宫颈柱状上皮异位。