月经总是有血块可能与以下原因有关：
1.子宫内膜脱落：月经是由于子宫内膜脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，就会形成血块。如果脱落的子宫内膜较大，就会形成较大的血块。
2.内分泌失调：内分泌失调可能导致月经不规律，包括月经量过多或过少、月经周期过长或过短等。此外，内分泌失调还可能导致子宫内膜增生过度，从而引起月经血块。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起症状，但如果肌瘤较大，可能会导致月经量增多、月经周期延长等。此外，子宫肌瘤还可能导致月经血块。
4.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常不会引起症状，但如果息肉较大，可能会导致月经量增多、月经周期延长等。此外，子宫内膜息肉还可能导致月经血块。
5.其他因素：除了上述因素外，月经血块还可能与其他因素有关，如情绪波动、生活习惯改变、药物影响等。
如果月经总是有血块，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因。医生可能会建议进行B超、性激素六项等检查，以了解子宫和卵巢的情况。如果是由于内分泌失调引起的，可以通过药物治疗来调节内分泌。如果是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病引起的，可能需要手术治疗。此外，保持良好的生活习惯、调节情绪等也有助于改善月经情况。