肺积水医学上叫胸腔积液，引发的原因有多种。比如心功能不全是常见原因之一，像一些患有冠心病、风湿性心脏病等导致心功能下降的患者，约有30% - 40%可能会出现肺积水情况。
心源性因素引发
心力衰竭：当心脏的收缩或舒张功能出现障碍时，会使体循环或肺循环淤血，进而导致液体渗出到胸腔形成肺积水。比如长期高血压控制不佳，引起高血压性心脏病，逐步发展为心力衰竭，就容易出现肺积水。缩窄性心包炎：心包发生炎症后，心包增厚、粘连，限制了心脏的正常舒张，影响静脉回流，也会引发肺积水。
感染性因素引发
肺部感染：肺炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能蔓延波及胸膜，引起胸膜炎，导致胸腔积液，也就是肺积水。例如细菌性肺炎，像肺炎链球菌肺炎，病情严重时就可能并发胸腔积液。结核性胸膜炎：由结核分枝杆菌感染胸膜引起，是很常见的导致肺积水的感染性原因。比如接触了结核患者，自身免疫力较低时就可能被感染，引发结核性胸膜炎出现肺积水。
肿瘤性因素引发
原发性肺癌：肺癌细胞侵犯胸膜，会刺激胸膜产生大量积液。比如非小细胞肺癌，肿瘤细胞转移到胸膜部位，导致胸腔内液体异常积聚形成肺积水。胸膜间皮瘤：这是一种起源于胸膜间皮细胞的肿瘤，会直接导致胸膜产生过多的液体，引发肺积水。