腕管综合征主要症状表现为手部的一系列不适。约70% - 80%的患者会出现手部麻木，通常从拇指、食指、中指开始，夜间麻木感可能更明显，有时会麻醒。比如夜间睡眠时，因为手腕弯曲等姿势，容易加重正中神经受压，导致麻木感加剧。
手部感觉异常表现
麻木： 除了上述手指部位的麻木，严重时整个手部都可能有麻木感，尤其在手腕活动后可能会有不同程度的加重或缓解。刺痛： 患者常能感觉到手部有刺痛感，这种刺痛可能会放射到手臂部位。一般在使用手部进行精细动作时，比如拿筷子、写字等，刺痛感可能会更明显。
手部运动功能受限情况
力量减弱： 由于正中神经受压，手部肌肉力量会逐渐减弱。患者会发现拿东西没有以前有力，比如拿杯子时可能感觉握不住，提较轻的物品也会觉得吃力。灵活性下降： 手部的灵活性大打折扣，原本能轻松完成的动作变得困难，像系鞋带、拧瓶盖等精细动作会变得笨拙，这是因为神经受压影响了肌肉的正常支配。
其他相关症状表现
夜间加重现象： 很多患者会发现症状在夜间更为严重，这是因为夜间人体处于休息状态，手腕处于相对固定的姿势，正中神经受压情况相对持续，所以麻木、疼痛等症状会比白天明显。例如有的患者晚上睡觉后，凌晨就会被手部的麻木或疼痛弄醒。症状随时间进展： 如果不及时治疗，症状会逐渐加重。初期可能只是偶尔麻木，后期会频繁出现麻木、刺痛，而且手部力量减弱和灵活性下降的情况会越来越明显，严重影响日常生活和工作，比如无法正常进行工作中的打字等操作。