原发性癫痫一般不能彻底治好，继发性癫痫一般能彻底治好。具体如下：
一、原发性癫痫：
1.癫痫是慢性脑部疾病，常有反复发作的癫痫发作症状。其分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫没有明确脑部病变或疾病作为诱发因素。
2.原发性癫痫大多情况下难以完全治愈，但可通过药物治疗控制发作，如在医生指导下使用卡马西平片、奥卡西平片等，能减少发病频率和严重程度。
二、继发性癫痫：
1.继发性癫痫一般可治好，重点在于积极治疗引发癫痫发作的原发疾病或病因。
2.通过治疗原发疾病，比如对炎症性疾病进行控制、对脑部肿瘤进行物理治疗或手术治疗等。
癫痫的治疗应由专业医生根据患者具体情况制定个性化治疗计划。若癫痫发作应及时就医。日常生活中，要避免过度饮酒或过度疲劳，注意饮食健康，避免过多摄入如辣椒、咖啡等刺激性食物。
总结：原发性癫痫和继发性癫痫的治疗效果不同，需针对性治疗，同时生活中要做好相关注意事项。