在不知怀孕时吃了减肥药，需立刻就医，让专业医生判断对胎儿有无影响。孕早期应避免使用副作用大的药物。
一、孕早期不宜用药的具体原因：
1.在妊娠早期，即受精后17天前，某些药物服用后对胎儿的影响要么是“全有”，即导致胚胎死亡；要么是“全无”，即完全没影响，此时期胎儿对致畸药物有一定耐受力。
2.受精后的17至57天期间，胎儿对致畸因素极为敏感。因为这阶段处于器官发育时期，此时药物进入胎儿体内可能引发流产、明显先天畸形，或导致一些永久性的、出生时不易察觉而日后才发现的缺陷，亦或影响不明显。
3.器官发育完成后，药物一般不太可能引起显著的先天畸形，但可能会对胎儿后续的生长发育以及器官、组织正常功能的形成产生影响。
二、孕产妇的用药原则：
1.必须基于明确指征用药，避免不必要的用药。
2.不可自行用药，务必在医生指导下进行。
3.能只用一种药物就避免使用两种或多种药物。
4.优先使用疗效明确的老药，不轻易使用对胎儿不良反应不确定的新药。
5.能用小剂量就不用大剂量。
6.严格把控药物剂量和持续时间，能停药时及时停药。
7.若病情允许，妊娠早期尽量避免用药，可推迟至妊娠中期。
8.若病情特殊，必须在妊娠早期使用对胎儿有害的药物，则需考虑终止妊娠。
综上所述，在未察觉怀孕时服用了减肥药应在专业医生指导下进行观察处理，在孕早期规范用药，以防止药物不良反应给胎儿带来不良影响。