牙齿最里面痛可能由多种原因引起，比如智齿冠周炎，通常智齿萌出不全时，周围牙龈组织易发炎导致疼痛，这种情况较为常见。
可能的原因及表现
智齿冠周炎： 智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18~25岁的青年。主要表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等。龋齿： 如果牙齿最里面的窝沟点隙发生龋坏，也会引起疼痛。当龋洞较深接近牙髓时，进食冷热酸甜食物会刺激疼痛，去除刺激后疼痛可缓解，但如果龋坏继续发展累及牙髓，就会出现自发痛。牙髓炎： 最里面的牙齿如果牙髓感染发炎，会出现剧烈疼痛，疼痛往往呈放射性，夜间疼痛加重，患者常难以定位疼痛牙齿。
应对措施
智齿冠周炎处理： 急性期需要局部用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋，然后涂抹碘甘油等药物。同时可遵医嘱口服抗生素，如头孢类抗生素（不过敏情况下）配合甲硝唑等，炎症消退后，对于萌出位置不正、没有保留价值的智齿，建议尽早拔除。龋齿处理： 对于浅龋和中龋，可以去除龋坏组织后直接充填修复；如果已经累及牙髓，需要先做根管治疗，再进行充填或冠修复。牙髓炎处理： 一旦确诊牙髓炎，通常需要做根管治疗，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行根管消毒，最后填充根管，从而解除疼痛并保存患牙。
日常注意事项
口腔卫生： 每天早晚要认真刷牙，使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后可以用清水或漱口水漱口，保持口腔清洁。特别是牙齿最里面的部位要清洁到位，防止食物残渣残留引发问题。定期检查： 建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现牙齿最里面等部位的早期问题，如龋齿、智齿萌出异常等，做到早发现早治疗。饮食注意： 减少食用过甜、过酸、过硬的食物，这些食物容易刺激牙齿引发疼痛，也不利于牙齿健康。多吃富含维生素的蔬菜水果，增强牙齿的抵抗力。