冠状动脉血管造影检查的关键要点为：通过桡动脉、股动脉或肱动脉进行操作，先消毒铺巾，局部麻醉后用钢针穿刺，成功后送入钢丝形成通路，再通过造影导丝和造影导管到达左右冠状动脉窦，选择左冠状动脉或右冠状动脉造影检查，借助造影设备和影像学设备观察动态造影图像，以明确冠状动脉血管有无狭窄及相关情况来指导治疗，选择药物保守治疗或冠状动脉支架。
以下是详细阐述：
一、操作途径：
1.可通过桡动脉来实施，这是常见途径之一。
2.也可通过股动脉进行。
3.肱动脉有时也会被选用。
二、具体操作过程：
1.首先要进行消毒铺巾，保证操作区域的清洁。
2.然后进行局部麻醉，以减轻患者痛苦。
3.麻醉后用钢针穿刺，这是建立通路的关键步骤。
4.穿刺成功便送入钢丝，从而形成一个可供后续操作的通路。
三、造影过程：
1.通过造影的导丝跟随造影导管到达左右冠状动脉窦。
2.可调整造影导管直接选择左冠状动脉或右冠状动脉进行造影检查。
四、相关设备：
需要外接造影设备，主要是造影剂，同时通过影像学设备来直接观察动态的造影图像。
尾段总结：总之，冠状动脉血管造影检查通过特定途径进行操作，有一系列具体步骤和借助相关设备，目的是清晰呈现冠状动脉血管的状况，为后续治疗决策提供依据。