慢性肾衰竭的治疗需要综合多方面措施,一般来说要通过多种方法来控制病情发展。首先,在饮食方面,要限制蛋白质摄入,对于肾小球滤过率在20 - 60ml/min的患者,每天每公斤体重蛋白质摄入量约为0.6 - 0.8克;若肾小球滤过率小于20ml/min,每天每公斤体重蛋白质摄入量应控制在0.6克以下。同时要保证热量供应,可选择优质低蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等。
如何进行药物治疗
降压药物:慢性肾衰竭常伴有高血压,常用的有ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)药物,如贝那普利等,这类药物不仅能降压,还能减少尿蛋白,保护肾功能。纠正贫血药物:肾性贫血是常见并发症,可使用促红细胞生成素,它能刺激骨髓造血,提高血红蛋白水平。
肾脏替代治疗有哪些
血液透析:一般每周进行2 - 3次,每次透析时间约4小时左右。通过机器将血液引出体外,经过透析器清除体内的代谢废物和多余水分,再将净化后的血液回输体内。腹膜透析:是利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内的透析液不断更换来清除毒素和多余水分。患者可以在家中进行操作,每天需要进行4 - 5次透析液的交换。肾脏移植:这是较为有效的治疗方法,但需要找到合适的供肾。肾移植成功后,患者的肾功能可以得到较好恢复,但术后需要长期服用免疫抑制药物,预防排斥反应。
生活方式需要注意什么
控制血压血糖:患者要将血压控制在130/80mmHg以下,如果有糖尿病,还需严格控制血糖,使糖化血红蛋白控制在7%以下,这样可以延缓慢性肾衰竭的进展。避免感染:感染会加重肾脏负担,患者要注意保暖,避免去人员密集场所,若发生感染要及时就医治疗。适当运动:在病情稳定时,可进行适量运动,如散步等,每周运动3 - 5次,每次30分钟左右,有助于提高身体抵抗力,但要避免过度劳累。
