高血压人低压高主要是因为外周血管阻力增大等原因。一般来说，外周血管阻力增大时，心脏舒张期血液外流受阻，就会导致低压升高。
外周血管因素：
小动脉痉挛： 当人体处于紧张、焦虑等状态时，体内会分泌一些激素，如肾上腺素等，这些激素会使小动脉发生痉挛，从而增加外周血管阻力，使得低压升高。比如长期处于高压工作环境的人群，就更容易出现小动脉痉挛导致低压高的情况。血液黏稠度高： 如果身体内血液黏稠度较高，红细胞等有形成分在血管中流动时的阻力就会增大，血液在舒张期回流时受到的阻力也会增加，进而引起低压升高。像平时饮水过少、爱吃高油高盐食物的人，血液黏稠度往往较高，低压高的风险相对更大。
血流动力学因素：
心率因素： 心率增快时，心脏舒张期相对缩短，导致舒张期内流向外周的血液减少，留在主动脉内的血液增多，使得舒张压升高。例如一些患有甲状腺功能亢进的患者，由于甲状腺素分泌过多，会导致心率加快，进而容易出现低压高的现象。血容量变化： 虽然低压高主要和外周阻力关系密切，但血容量的轻微变化也可能有影响。如果体内钠水潴留，血容量增加，也可能会对低压产生一定影响。比如肾脏功能出现问题时，排水排钠减少，就可能导致血容量增多，间接引起低压升高。
年龄与生活方式因素：
年轻人特点： 年轻人低压高往往和生活方式关系更紧密。比如经常熬夜、缺乏运动、长期精神压力大等。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响血管的正常调节功能；缺乏运动使得身体代谢减慢，血管弹性可能下降，这些都容易导致低压升高。老年人情况： 老年人低压高可能是因为动脉粥样硬化，血管弹性减退。动脉粥样硬化会使血管壁变硬、变脆，顺应性降低，在心脏舒张期时，血管不能很好地扩张来缓冲血压，从而导致舒张压升高。而且老年人如果有肥胖、吸烟等情况，也会加重低压高的程度。