血小板减少性紫癜是一种因血小板减少引发皮肤、黏膜出血的出血性疾病。特发性血小板减少性紫癜中,成人急性型患者多数在数周内可恢复,少数会转为慢性;慢性型则较为迁延。
常见类型及特点
特发性血小板减少性紫癜:分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,起病急,常有发热,皮肤瘀点、瘀斑可遍及全身,甚至出现内脏出血,多数患者在数周内可恢复,少数转为慢性;慢性型多见于成人,病程超过6个月,起病隐匿,出血症状相对较轻,可表现为皮肤瘀点、瘀斑,鼻、牙龈出血等,病情易反复。继发性血小板减少性紫癜:由其他疾病或因素引起,比如感染、药物、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。例如感染可能会影响血小板的生成、破坏或分布,从而导致血小板减少;某些药物如化疗药物、抗生素等可能会引起血小板减少。
如何诊断该病
血常规检查:血小板计数明显减少,急性型常低于20×10⁹/L,慢性型多在(30 - 80)×10⁹/L之间。同时,血常规还可了解红细胞、白细胞等其他血细胞的情况,帮助排除其他血液疾病。骨髓穿刺检查:骨髓象显示巨核细胞数量正常或增多,急性型以幼稚巨核细胞增多为主,慢性型以颗粒型巨核细胞增多为主,但产板型巨核细胞减少。通过骨髓穿刺可以排除白血病、再生障碍性贫血等其他血液系统疾病。血小板相关抗体检查:特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM)常增高,有助于诊断特发性血小板减少性紫癜。
生活中注意事项
避免外伤:血小板减少会导致出血倾向增加,所以要注意避免碰撞、摔倒等外伤,防止皮肤、黏膜出血加重。例如走路时要小心,避免磕碰,尽量不做剧烈运动。注意饮食:饮食要均衡,多吃富含维生素C的食物,如橙子、草莓、猕猴桃等,维生素C有助于增强血管抵抗力。同时,要避免食用过硬、过烫、辛辣刺激性食物,防止损伤口腔、胃肠道黏膜引起出血。预防感染:感染可能会加重血小板减少性紫癜的病情,所以要注意个人卫生,勤洗手,保持居住环境清洁,在流感高发季节尽量避免去人员密集场所,预防呼吸道感染等。如果发生感染,要及时就医治疗。
