老感觉尿不干净且伴有疼痛，这可能由多种因素引发，像是泌尿道感染、泌尿道结石、尿道狭窄等。尿不尽指排尿结束后短时间内仍有尿液要排出，尿痛则是在排尿过程中尿道处有疼痛感受。若长时间存在排尿异常，应及时前往医院，在医生指导下积极治疗。
一、泌尿道感染：
1.这是由病原微生物感染所致，炎症物质刺激尿道黏膜会使部分人出现局部疼痛，同时伴有尿不尽感。
2.检查时尿常规白细胞会升高，尿培养可发现病原微生物感染。
3.治疗通常适宜口服抗生素，常用的药物包括头孢克肟分散片、头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
二、泌尿道结石：
1.特别是输尿管末端结石、膀胱尿道结石，结石刺激尿道黏膜会导致部分人尿道疼痛，并伴有尿不尽症状。
2.一般可通过泌尿系彩超、泌尿系CT来明确诊断。
3.对于体积较小的结石可通过多喝水，口服排石颗粒促使其排出。若结石体积较大，则建议通过经尿道腔内微创手术进行治疗。
三、尿道狭窄：
1.尤其是膀胱出口部位的狭窄，会使尿液排出受阻，从而出现尿不尽感或在尿液排出时伴有尿痛症状。
2.一般通过典型症状、尿道造影、膀胱镜检查能够明确诊断。
3.治疗上可通过尿道狭窄扩张手术或行尿道狭窄内切开手术。
总之，当出现尿不尽且尿痛的情况时，要及时就医检查，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。