治疗风湿关节炎常用的药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等。一般来说，药物的选择需根据患者具体病情等因素决定，没有绝对的“最好”药，但有不同类型的药物可发挥作用。
非甾体抗炎药：
抗炎止痛：这类药物能迅速减轻关节疼痛、肿胀和炎症。比如布洛芬，它通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛作用，一般服用后1 - 2小时左右起效，能缓解大部分风湿关节炎患者的轻至中度疼痛和炎症。不过，这类药物可能会引起胃肠道不适，像恶心、呕吐等症状，有胃溃疡病史的患者要谨慎使用。双氯芬酸：也是常用的非甾体抗炎药，同样通过抑制炎症介质合成来减轻炎症反应和疼痛。它有多种剂型，如口服制剂、外用凝胶等，外用凝胶局部使用时，能在关节局部发挥作用，相对全身用药引起胃肠道反应的风险可能低一些，但局部使用时要注意皮肤是否有破损等情况。
改善病情抗风湿药：
甲氨蝶呤：是治疗风湿关节炎的常用药物之一，它可以抑制细胞内二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤合成，从而抑制免疫细胞的活化和增殖，发挥抗风湿作用。一般每周服用一次，需定期监测血常规和肝功能，因为它可能会引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应。来氟米特：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，进而发挥免疫抑制作用。它起效相对较慢，一般需要1 - 2个月才能看到明显效果，但不良反应相对较少，不过也需要监测肝功能和血常规等指标。
生物制剂：
肿瘤坏死因子拮抗剂：比如英夫利西单抗，它能特异性结合肿瘤坏死因子 - α，阻断其与细胞表面受体结合，从而减轻炎症反应。这类药物起效快，能快速缓解关节疼痛、肿胀等症状，但使用前需要进行结核等感染筛查，因为可能会增加感染的风险，而且价格相对较高。白细胞介素 - 6拮抗剂：如托珠单抗，它可抑制白细胞介素 - 6的信号传导，减少炎症因子的产生。对于一些对传统改善病情抗风湿药疗效不佳的患者可能有效，使用时也需要监测血常规等指标，注意可能出现的感染等不良反应。