宝宝肺炎晚上剧烈咳嗽，可通过多种方式缓解，要点如下：
一、拍背
肺炎晚上剧烈咳嗽可能是痰液积聚刺激气管导致。家长可抱起孩子，用空手掌拍其后背，这有助于孩子咳出痰液，从而缓解咳嗽。具体来说，拍背时要注意力度适中，避免用力过猛造成孩子不适，通过有节奏地拍打，可以促使痰液松动，易于咳出。
二、雾化治疗
若宝宝肺炎晚上咳嗽不止且伴有气喘现象，可能是支气管痉挛引起。可准备雾化机和雾化药物，在宝宝入睡前进行一次雾化。常用的雾化药物包括：
1.异丙托溴铵：可舒张气道平滑肌，缓解气喘。
2.沙丁胺醇：能有效缓解支气管痉挛。
3.布地奈德：具有抗炎作用，减轻气道炎症反应。
三、药物治疗
咳嗽剧烈时可服用镇咳或止咳药物。干咳可服用右美沙芬、复方福尔可定等镇咳药物；有痰且咳嗽频繁，可口服复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏、盐酸氨溴索颗粒等止咳化痰药物。但要注意，儿童用药需谨慎，务必在医生指导下使用，不可盲目私自用药。
总之，当宝宝肺炎晚上出现剧烈咳嗽时，可以综合运用拍背、雾化和药物治疗等方法来缓解，同时要密切关注宝宝的情况，如有异常应及时就医。