昏厥是一种突然发生的短暂意识丧失状态,其原因有多种。其中,血管迷走性昏厥较为常见,约占所有昏厥事件的30% - 50%,多由情绪紧张、疼痛、长时间站立等因素诱发,当这些因素刺激时,会使血管扩张,回心血量减少,导致心输出量不足,从而引起昏厥。
心源性昏厥
心脏疾病导致:某些心脏疾病会引发昏厥,比如心律失常。像阵发性室上性心动过速,心率可突然增快至150 - 250次/分钟,影响心脏正常泵血功能,进而导致昏厥。另外,心肌病也是原因之一,扩张型心肌病患者心肌收缩力减弱,心输出量降低,容易出现昏厥症状。心脏结构异常引发:先天性心脏病也可能导致昏厥,例如法洛四联症,由于存在室间隔缺损、肺动脉狭窄等多种心脏结构异常,使得血液分流异常,影响心脏供血,从而引发昏厥。
脑源性昏厥
脑血管病变导致:脑血管狭窄或堵塞会引起脑供血不足,进而导致昏厥。例如脑动脉硬化,血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,血流减少,当脑部供血不能满足需求时就可能发生昏厥。还有短暂性脑缺血发作,脑血管短时间缺血,也可能引发短暂的昏厥。脑部占位性病变:脑部的肿瘤等占位性病变会压迫脑组织,影响脑部正常的血液循环和神经功能,从而导致昏厥。比如颅内肿瘤,随着肿瘤的生长,对周围脑组织造成压迫,可能引发昏厥症状。
其他原因导致的昏厥
低血糖引发:当血糖过低时也会出现昏厥,一般血糖低于2.8mmol/L时就可能发生。比如糖尿病患者用药不当,或者长时间未进食,导致血糖降低,出现心慌、出冷汗、昏厥等症状。贫血引起:重度贫血时,血液携氧能力下降,脑部供氧不足,也会导致昏厥。正常成年人血红蛋白浓度低于110g/L(女性)或120g/L(男性)属于贫血,严重贫血时就容易发生昏厥。
