小孩反复发烧时,首先要观察体温情况。当孩子体温在38.5℃以下时,可先采用物理降温,比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热;若体温超过38.5℃,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退烧药。
物理降温方法
温水擦拭: 准备32~34℃的温水,用毛巾浸湿后擦拭孩子皮肤。重点擦拭大血管丰富的部位,像颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等,每次擦拭10分钟左右,能帮助散热降温。一般每隔1~2小时可进行一次。减少衣物被褥: 给孩子穿宽松、轻薄的衣物,被褥也不要盖得太厚,这样有利于热量散发,帮助体温下降。比如可以给孩子穿棉质的短袖、短裤,被褥选择薄的纯棉被。
药物降温注意
退烧药选择: 常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童,布洛芬适用于6个月以上的儿童。使用时要严格按照药品说明书的剂量来,不能超量使用。比如对乙酰氨基酚,每公斤体重10~15毫克,4~6小时可重复用药一次,24小时内不超过5次。用药后观察: 给孩子用退烧药后,要密切观察体温变化以及孩子的精神状态等。如果用药后体温没有下降或者反复升高,或者孩子出现精神萎靡、抽搐等情况,要及时就医。
查找发烧原因
感染因素: 小孩反复发烧很多时候是感染引起的,像病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等;细菌感染,比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染都可能导致反复发烧。可以通过血常规等检查来初步判断是病毒还是细菌感染。如果是病毒感染,一般没有特效抗病毒药物,主要是对症处理;如果是细菌感染,可能需要使用抗生素,但要在医生指导下合理使用。非感染因素: 一些非感染性疾病也会引起小孩反复发烧,比如川崎病,除了反复发烧外,还会有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现;还有风湿热,也会出现反复发烧,同时可能有关节炎等症状。这就需要医生结合孩子的其他临床表现以及相关检查来明确病因。
