大牙后面又长了牙齿,通常可能是智齿萌出。智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,一般在18~25岁左右萌出。
智齿萌出的不同情况
正常萌出情况:如果智齿萌出方向正常,有足够的空间正常生长,且没有引起疼痛、发炎等不适症状,一般不需要特殊处理,但要注意保持口腔清洁,每天早晚正确刷牙,饭后漱口。阻生智齿情况:很多时候智齿会出现阻生,比如部分萌出,这种情况下智齿与周围牙龈之间容易形成盲袋,食物残渣容易嵌塞在盲袋内,进而引发智齿冠周炎,出现局部牙龈红肿、疼痛,严重时还可能伴有张口受限、发热等症状。另外,阻生智齿还可能会挤压相邻的牙齿,导致邻牙发生龋坏等问题。
智齿相关的检查与处理
口腔检查:可以通过口腔X光片来明确智齿的生长位置、方向以及与邻牙、牙槽骨的关系等情况。通过X光片能清晰看到智齿是完全埋伏在骨内、部分萌出还是完全萌出等。无症状阻生智齿的处理:如果智齿完全埋伏在骨内,且没有任何不适症状,也没有对邻牙造成影响,这种情况下可以暂时观察,但要定期复诊,观察智齿的变化情况。有症状智齿的处理:当智齿引发冠周炎等问题时,首先要进行局部的冲洗上药,使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋,将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净,然后局部涂抹碘甘油等药物。待炎症消退后,对于经常发炎的阻生智齿,一般建议在炎症控制后拔除智齿,以防止再次发炎。
智齿拔除后的注意事项
术后出血处理:拔牙后医生会在拔牙创放置棉球压迫止血,一般需要咬30~40分钟后吐出。如果拔牙后24小时内唾液中带有少量血丝是正常现象,但如果出血较多,需及时复诊处理。饮食注意:拔牙后2小时内不宜进食,2小时后可进食温凉、 soft 的食物,如粥、面条等,避免食用过热、过硬或辛辣刺激性食物,以免刺激拔牙创,影响愈合。口腔清洁:拔牙后24小时内不宜刷牙漱口,避免扰动拔牙创内的血凝块,24小时后可以轻轻刷牙,但要避开拔牙部位,饭后可以用漱口水漱口,保持口腔清洁,预防感染。
