肛门周围火辣辣的痛可能由多种原因引起。比如肛裂就可能导致这种症状，肛裂引起的肛门疼痛通常比较尖锐，在排便时会加重，有时还会伴有便血。
常见原因一：肛裂
肛裂形成原因： 长期便秘，粪便干结，排便时过度用力撑破肛管皮肤，就容易引发肛裂，导致肛门周围火辣辣痛。便秘人群中，约有10% - 20%可能会出现肛裂相关症状。特点： 疼痛具有周期性，排便时由于粪便刺激溃疡面神经，立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次出现剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解。
常见原因二：痔疮
外痔引发疼痛： 外痔中的炎性外痔，通常是因为肛门缘皮肤皱襞发生炎症水肿，就会出现肛门周围火辣辣痛的感觉，尤其在久坐、久站或行走后症状可能加重。当外痔发炎时，局部会有明显的红肿现象。内痔脱出嵌顿： 内痔如果脱出肛门外不能及时回纳，发生嵌顿，会导致局部血液循环障碍，出现肿胀、疼痛，也会让肛门周围有火辣辣的痛感，这种情况在用力排便后容易发生。
常见原因三：肛周感染
肛周脓肿前期： 肛门周围组织受到细菌感染，初期可能表现为肛门周围火辣辣的痛，同时局部会有红肿，而且疼痛会逐渐加重，用手触摸能感觉到肿块，随着病情发展，肿块会越来越大，疼痛也会更加剧烈。肛窦炎： 肛窦受细菌感染引发炎症，也会导致肛门周围有火辣辣的不适感，还可能伴有坠胀感，排便时这种坠胀感和疼痛可能会加重，有时会有少量黏液从肛门流出。