多发性肝肿瘤不一定是肝癌。多发性肝肿瘤是指肝脏内同时或先后发生两个或多个原发性肝癌结节，其病因尚不完全明确，可能与多种因素有关，如肝硬化、乙型肝炎、丙型肝炎、黄曲霉素、亚硝胺类物质、酒精、药物等。
肝癌是肝脏的恶性肿瘤，是一种常见的消化系统肿瘤，其病因也较为复杂，可能与多种因素有关，如肝硬化、乙型肝炎、丙型肝炎、黄曲霉素、亚硝胺类物质、酒精、药物、遗传因素等。
多发性肝肿瘤与肝癌的区别如下：
病因：多发性肝肿瘤的病因尚不完全明确；肝癌的病因与肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素、亚硝胺类物质、酒精、药物等有关。
症状：多发性肝肿瘤一般无明显症状，常在体检或其他疾病检查时发现；肝癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。
检查：多发性肝肿瘤的检查主要包括超声、CT、磁共振成像（MRI）等；肝癌的检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）测定、超声、CT、磁共振成像（MRI）、肝动脉造影等。
治疗：多发性肝肿瘤的治疗主要包括手术治疗、介入治疗、放疗、化疗等；肝癌的治疗主要包括手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
需要注意的是，多发性肝肿瘤和肝癌的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。如果怀疑有肝脏肿瘤，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。