肾母细胞瘤

肾母细胞瘤是小儿最常见的腹部恶性肿瘤,约占小儿恶性实体肿瘤的8% - 24%。

病因是什么

遗传因素: 约10%的肾母细胞瘤与遗传相关,比如WAGR综合征(Wilms瘤、无虹膜、生殖器畸形、智力低下)、Denys - Drash综合征等遗传综合征相关基因突变可能引发肾母细胞瘤。胚胎发育异常: 在胚胎发育过程中,肾脏的某些组织异常增殖,可能形成肾母细胞瘤。比如中胚层肾组织的异常分化,未能正常发育为成熟肾脏组织,而是形成肿瘤样结构。

有哪些典型症状

腹部肿块: 多数患儿是家长发现腹部有肿块,通常是无痛性的,肿块质地较硬,表面光滑,可呈结节状,一般位于上腹一侧季肋部,活动度差。例如有的孩子家长给孩子换衣服时摸到腹部有个包块。腹痛: 部分患儿会出现腹痛,可能是肿瘤生长牵拉肾被膜或侵犯周围组织引起,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等。血尿: 约1/3的患儿会出现血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿,这是因为肿瘤侵犯肾盂、肾盏等部位导致。

怎么诊断肾母细胞瘤

超声检查: 是常用的筛查方法,可发现肾脏内的占位性病变,能初步判断肿块的大小、位置、质地等情况,超声下可见肾脏实质内的异常回声团块。CT检查: 能更清晰地显示肿瘤的大小、范围、与周围组织的关系等,有助于明确诊断和制定治疗方案,可看到肿瘤在肾脏内的具体形态以及是否有周围组织侵犯等情况。病理活检: 是确诊的金标准,通过手术切除部分肿瘤组织或穿刺获取组织,进行病理检查,可明确肿瘤的病理类型和分化程度等,从而确定最终的诊断。