脑出血最有效的治疗方法需根据病情综合判断，一般超早期（发病4.5小时内）符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，如常用的阿替普酶，能溶解血栓，改善预后，但有严格的时间窗和适应症限制。
手术治疗方式
开颅血肿清除术： 对于出血量较大，如幕上出血量大于30毫升、幕下出血量大于10毫升，或有脑疝形成趋势的患者，可通过开颅手术直接清除血肿，减轻血肿对脑组织的压迫。一般在发病后尽快评估手术时机，争取在6~24小时内进行手术，能有效降低死亡率和致残率。微创穿刺血肿清除术： 适用于一些深部脑出血或全身情况较差不能耐受开颅手术的患者。通过颅骨钻孔，利用穿刺针等器械进入血肿部位，抽吸或粉碎清除血肿。该方法创伤相对较小，手术时间较短，一般在发病后尽快操作，能及时减轻血肿压迫。
内科保守治疗要点
控制血压： 脑出血后血压会反射性升高，目的是保证脑灌注又不加重出血。一般收缩压＞200mmHg或平均动脉压＞150mmHg时需积极降压，可选用拉贝洛尔等药物；收缩压在180~200mmHg或平均动脉压在130~150mmHg时，可先密切观察，再考虑谨慎降压。降低颅内压： 常用甘露醇，一般每次0.25~0.5g/kg，快速静脉滴注，每6~8小时一次，能通过脱水作用降低颅内压，但需注意监测肾功能和电解质，防止水电解质紊乱。对于颅内压增高明显的患者，还可选用呋塞米等药物辅助降颅压。
康复治疗配合
早期康复介入： 在病情稳定后，一般发病48小时后即可开始康复治疗。包括肢体的良肢位摆放、关节被动活动等，预防关节挛缩和肌肉萎缩。如对于偏瘫患者，早期进行肢体的被动屈伸活动，每天可进行2~3次，每次15~20分钟。后期康复训练： 病情允许后，进行主动康复训练，如坐位平衡训练、站立训练、步行训练等。同时结合语言训练、认知训练等，促进神经功能恢复，提高患者的生活自理能力和生活质量。一般康复训练需长期坚持，可能持续数月甚至更长时间。