高嗜酸性粒细胞增多症是一种以外周血嗜酸性粒细胞持续升高为特征的疾病。一般来说,其外周血嗜酸性粒细胞绝对值持续>0.5×10⁹/L可考虑为此病。
病因有哪些
克隆性因素: 部分患者是由于造血干细胞克隆性增殖导致,比如嗜酸性粒细胞白血病等相关的克隆性疾病会引起高嗜酸性粒细胞增多。反应性因素: 感染因素是常见的,如寄生虫感染,像蛔虫、钩虫等感染时,机体免疫反应会促使嗜酸性粒细胞增多;过敏反应也是重要原因,例如支气管哮喘发作时,嗜酸性粒细胞会明显升高参与过敏反应过程。
临床表现有哪些
累及器官表现: 累及心脏时,可能出现心悸、胸闷、胸痛等症状,严重的会导致心力衰竭;累及皮肤时,会出现皮疹、瘙痒等表现,皮肤可能有红斑、丘疹等改变;累及胃肠道时,会有腹痛、腹泻等症状,影响消化吸收功能。全身症状: 患者往往会有乏力、发热等全身表现,发热一般多为低热,但也有部分患者会出现中高热情况。
诊断方法有哪些
血液检查: 血常规检查是基本项目,可发现嗜酸性粒细胞明显升高,一般会超过正常范围数倍甚至更高;血清学检查也很重要,比如检测相关的过敏原、寄生虫抗体等,有助于明确是否由过敏或寄生虫感染等反应性因素引起;如果怀疑克隆性因素,还需要进行骨髓穿刺检查,观察骨髓中造血细胞的形态、比例等情况,以判断是否存在造血干细胞克隆性异常。影像学检查: 对于累及器官的情况,会根据累及器官选择相应的影像学检查,如累及心脏可做心脏超声,观察心脏结构和功能是否异常;累及肺部可做胸部CT,查看肺部是否有浸润等病变。
