孕妇便秘肛裂出血，鉴于孕期特殊，用药可能影响胎儿，故治疗应以保守治疗为主，若病情严重则需谨慎用药，手术治疗要充分评估。具体如下：
一、保守治疗：
1.注重肛门清洁，坚持温水坐浴，常换内裤。
2.饮食要清淡，禁食辛辣刺激食物，多吃富含粗纤维的食物，还要多喝水，多食用新鲜蔬菜水果。
3.保持大便通畅，养成定时排便习惯，规律作息，避免熬夜。
4.适当运动，调整心态，保持心情愉悦。
二、药物治疗：
1.孕期便秘严重时，可少量服用乳果糖，也可在肛门处使用少量开塞露以促进大便排出。
2.肛裂严重时可涂抹红霉素软膏预防感染。
三、手术治疗：
(1)妊娠前3个月和后3个月，因子宫强烈收缩可能引起流产或早产，此期间应避免手术。
(2)若中期病情较重且用药无效，病人极其痛苦，经充分评估后才可考虑手术治疗。
总结概况提示：孕妇便秘肛裂出血的治疗要考虑孕期特点，保守治疗为主，药物治疗需谨慎，手术治疗要严格评估不同孕期阶段，根据具体情况选择合适的治疗方法。