一直有耳鸣可能由多种原因引起。比如，约有10% - 15%的成年人曾经历过耳鸣，其中部分人会长期存在耳鸣情况。
耳部疾病导致
外耳道堵塞： 当外耳道有耵聍（俗称耳屎）栓塞、异物等情况时，就可能引发耳鸣。比如，长期不清理外耳道，耵聍堆积过多，就会影响声音传导，从而出现耳鸣。中耳病变： 中耳炎是常见的中耳病变，如分泌性中耳炎，患者中耳内有积液，会干扰声音的正常传导，进而导致耳鸣。此外，耳硬化症也会引起耳鸣，它是因内耳骨迷路致密的板层骨局灶性被富含细胞和血管的海绵状新骨代替，造成听骨链固定，影响声音传导而产生耳鸣。
全身性疾病引发
高血压： 血压波动较大时，可能会影响耳部的血液供应，从而导致耳鸣。据统计，约有1/3的高血压患者会出现耳鸣症状，尤其是血压控制不稳定时，耳鸣可能会更明显。糖尿病： 糖尿病会引起微血管病变，影响内耳的血液供应和神经功能，进而引发耳鸣。长期高血糖状态会损害内耳的毛细血管，使内耳组织缺氧，导致耳鸣产生。
噪声暴露导致
长期处于噪声环境： 如果长时间处于85分贝以上的噪声环境中，就容易损伤耳部的毛细胞等结构，从而引发耳鸣。比如，在工厂车间工作的工人，如果没有做好防护措施，长期接触高强度噪声，很多人会出现耳鸣情况，而且噪声暴露时间越长，耳鸣发生的概率越高，症状也可能越严重。
精神心理因素影响
长期压力大或焦虑： 当人长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态时，也可能出现耳鸣。比如，一些上班族长期面临工作压力，精神高度紧张，就可能出现耳鸣症状。研究发现，约有40% - 50%的耳鸣患者存在不同程度的精神心理问题，如焦虑、抑郁等，而改善精神心理状态后，部分人的耳鸣症状也会有所缓解。