大姨妈来血少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若低于20毫升则可视为月经量少。
一、内分泌因素
1. 激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌。例如，雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量减少。像多囊卵巢综合征患者，常存在雄激素过高、雌激素相对不足的情况，进而出现月经量少的现象。2. 甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响激素的正常调节，从而引起月经量减少。
二、子宫内膜因素
1. 人工流产等宫腔操作： 频繁进行人工流产手术，容易损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄。比如，多次人工流产后，子宫内膜基底层受损，修复困难，就会使月经量减少。2. 子宫内膜粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等原因引起，粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，表现为月经量少，严重时可能出现闭经。
三、生活方式因素
1. 过度节食： 长期过度节食会造成机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素减少就会影响月经，导致月经量少。例如，有些女性为了减肥过度节食，很快就出现月经量减少的情况。2. 精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑功能，导致激素分泌失调，进而引起月经量少。比如职场女性工作压力大，长期精神紧张，就可能出现月经异常。