对于肝硬化失代偿期的患者,其主要表现有乏力、恶心、呕吐,部分患者还会有腹胀情况。其中腹胀多数是因患者出现低蛋白血症后导致腹膜腔积液而引起。此时患者需积极检查肝功能,查看白蛋白是否降低,若白蛋白降低,则要积极考虑少量多次输注血浆以及白蛋白来进行支持治疗。部分患者在出现脾功能亢进后,会引发血细胞减少,尤其以白细胞和血小板减少为主。患者会出现感冒次数增多,还会在皮肤上出现出血点以及瘀斑等现象。这时患者还需进一步抽血检查肝功、凝血功能以及血常规,若提示血细胞减少,且凝血功能和肝功能较差,同样要考虑积极输注血浆以及白蛋白进行支持治疗。若患者伴有胃底食管静脉曲张,则有可能发生曲张血管破裂,进而引起患者上消化道出血甚至呕血的情况。对于这类情况,如果患者肝功能处于A级,可积极考虑进行门奇断流手术。
一、肝硬化失代偿期患者的表现:
1.会出现乏力、恶心、呕吐等症状。
2.部分患者有腹胀现象。
二、腹胀的原因及应对措施:
1.原因是低蛋白血症引起腹膜腔积液。
2.应对措施为积极查肝功能,若白蛋白低需少量多次输注血浆和白蛋白支持治疗。
三、脾功能亢进的后果及检查:
1.后果是血细胞减少,如白细胞和血小板减少,导致感冒次数增多、皮肤出现出血点和瘀斑。
2.需进一步抽血检查肝功、凝血功能、血常规。
四、胃底食管静脉曲张的风险及手术选择:
1.风险是曲张血管破裂导致上消化道出血、呕血。
2.若肝功能为A级可考虑门奇断流手术。
总结:肝硬化失代偿期患者会有多种表现,针对不同情况如腹胀、脾功能亢进、胃底食管静脉曲张等,需采取相应的检查和治疗措施,包括检查肝功能、输注血浆和白蛋白、检查凝血功能等,必要时根据肝功能级别选择合适手术。
