关键点：月经来之前有黑褐色分泌物可能正常无需处理，也可能是子宫内膜炎或内分泌紊乱导致，需对症治疗，包括药物或手术，患者应及时就医找原因并遵医嘱用药。
一、正常情况：
月经前体内激素会发生变化，易引起盆腔充血，使子宫内膜少量脱落，从而出现月经来之前有黑褐色分泌物，这属于正常生理现象，通常无需特殊治疗。
二、子宫内膜炎：
子宫内膜炎是因子宫内膜感染病原体引起，会导致分泌物异常，可能表现为月经前分泌物呈黑褐色。治疗上可在医生指导下服用盐酸米诺环素胶囊等药物。
三、内分泌紊乱：
内分泌紊乱会造成性激素分泌异常，致使月经量、经血、经期等出现异常改变，也可能有月经来之前有黑褐色分泌物的情况。对于激素分泌过多或功能亢进的患者，一般可通过抑制激素合成治疗，或手术切除腺体减少激素分泌；而对于激素分泌不足或功能减退的患者，如甲减可使用左旋甲状腺素片治疗等。
总结概况提示：当月经来之前出现黑褐色分泌物时，可能有不同情况，要及时就医明确具体原因，并严格按照医嘱进行相应的药物治疗，切不可自行随意用药。