拉屎的时候菊花疼，有时会出血，可能与以下原因有关。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、出血、便秘。
2.内痔：以便血、脱出为主要症状，内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期可以没有症状，进展期可以出现便血、疼痛、肿物脱出等表现。
4.其他：肛门损伤、肛门直肠炎症、肛瘘等也可引起肛门疼痛、出血。
如果出现拉屎的时候菊花疼，有时会出血的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免久坐、久站、久蹲等。