卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔的一个生理性通道，一般在出生后1岁左右会逐渐闭合。卵圆孔未闭指的是婴儿出生后1岁以上卵圆孔仍未闭合的情况。据统计，成年人中约有20%~25%存在卵圆孔未闭的情况。
卵圆孔未闭的形成原因
胚胎发育因素：在胚胎发育至第5~7周时，原始房间隔的上部逐渐形成一个舌形的瓣膜，称为原发隔，它向心内膜垫生长并与之融合，在原发隔与心内膜垫之间暂时保留的通道就是原始孔。之后，原发隔的下部又形成一个孔，称为继发孔。同时，心内膜垫的组织向上生长形成继发隔，继发隔的下缘呈弧形，与原发隔的下缘相对，两者之间保留的孔即为卵圆孔。正常情况下，胎儿出生后，由于左心房压力升高，原发隔与继发隔紧贴并融合，卵圆孔关闭。但如果胚胎发育异常，就可能导致卵圆孔未闭。遗传因素：有研究表明，卵圆孔未闭可能与遗传因素有关。如果家族中有卵圆孔未闭的患者，那么其他家族成员患病的风险可能会增加。例如，某些基因的突变可能会影响心脏胚胎发育过程中与卵圆孔形成相关的结构和功能，从而导致卵圆孔未闭的发生。
卵圆孔未闭的相关影响
无症状情况：很多卵圆孔未闭的人没有明显的症状，可能一生都不会出现任何不适，也不影响正常的生活和工作。这类人群通常是在进行心脏检查时偶然发现卵圆孔未闭的。例如，在因其他疾病做超声心动图检查时，发现存在卵圆孔未闭的情况，但自己并没有感觉到心脏有异常。有症状情况：少数卵圆孔未闭的人可能会出现一些症状，比如不明原因的脑卒中。因为卵圆孔未闭可能会导致静脉系统的微栓子通过未闭的卵圆孔进入动脉系统，进而导致脑血管栓塞，引起脑卒中。另外，还可能出现偏头痛，尤其是对于一些有先兆的偏头痛患者，卵圆孔未闭的发生率相对较高。还有部分人可能会出现呼吸困难、乏力等非特异性症状。
卵圆孔未闭的检查方法
超声心动图检查：这是诊断卵圆孔未闭最常用的方法。经胸超声心动图是初步筛查的常用手段，通过二维超声心动图可以观察房间隔的结构，彩色多普勒超声可以检测通过卵圆孔的分流情况。对于经胸超声心动图诊断不明确的患者，可以进一步进行经食管超声心动图检查，它能够更清晰地显示房间隔的细节，提高卵圆孔未闭诊断的准确性。一般来说，超声心动图检查没有创伤，操作相对简便，可以多次重复进行。右心声学造影：该检查是在静脉注射微泡造影剂后，观察微泡通过卵圆孔的情况。如果存在卵圆孔未闭，微泡会通过未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，从而可以明确卵圆孔未闭的诊断，并且还能判断分流的方向等情况。这种检查对于诊断微小的卵圆孔未闭或者经胸超声心动图不易发现的卵圆孔未闭有重要价值。