更年期后背疼可能与多种因素有关。据相关研究，约30% - 50%的更年期女性会出现后背疼痛的情况。
激素变化影响
雌激素水平下降：更年期时，女性体内雌激素水平大幅降低，这会影响骨代谢。雌激素能促进钙在骨骼中的沉积，维持骨密度。当雌激素减少，骨钙流失加快，骨密度降低，就容易引发骨质疏松，进而导致后背疼痛。比如绝经后5 - 10年内，骨量丢失速度会明显加快。钙调节失衡：雌激素缺乏还会影响甲状旁腺激素的分泌，使得钙的调节出现紊乱。甲状旁腺激素本应维持血钙平衡，当它分泌异常时，骨骼中的钙会不断被释放到血液中，而骨骼本身因缺钙变得脆弱，就容易出现后背疼痛等症状。
肌肉骨骼改变
肌肉松弛：随着年龄增长和更年期激素变化，肌肉的弹性和力量会下降。背部肌肉力量减弱后，对脊柱的支撑作用减弱，长时间保持不良姿势时，后背肌肉容易疲劳，进而引发疼痛。例如，更年期女性久坐或久站后，后背肌肉酸痛感更明显。关节退变：更年期时，关节软骨也会发生退变。背部的关节，如胸椎与腰椎之间的关节，软骨磨损后，关节间隙变窄，活动时会刺激周围组织，导致后背疼痛。而且关节周围的韧带等组织也会因为激素变化而弹性降低，增加了后背疼痛的风险。
心理因素影响
情绪波动：更年期女性常伴有情绪波动，如焦虑、抑郁等。这些不良情绪会影响神经系统对肌肉的调节，导致肌肉紧张度增加。背部肌肉长期处于紧张状态，就容易引发疼痛。有调查显示，更年期女性中约40%的后背疼痛与情绪因素相关。睡眠质量下降：情绪问题还可能导致睡眠质量下降。睡眠不足或睡眠质量差会使身体的应激反应增强，肌肉得不到充分放松和修复，背部肌肉更容易出现疲劳性疼痛。比如长期失眠的更年期女性，后背疼痛的发生率比睡眠良好的女性高约2倍。