孕妇肚子疼但没流血可能由多种情况导致，具体如下：
一、妊娠反应：怀孕后子宫逐渐增大，会压迫盆腔骨骼并刺激腹壁神经，从而引起肚子疼，这属于正常生理反应。通常无需特殊治疗。但若腹部疼痛较为明显且胎动过于频繁，为防止出现宫内缺氧，可进行吸氧处理。
1.这种疼痛是由于子宫增大带来的压迫和刺激。
2.一般不用特别干预，但特殊情况下可吸氧。
二、先兆流产：孕妇腹痛严重但无出血，也可能是流产的先兆或有宫外孕的可能。此时应及时就医，通过做腹部彩超明确疼痛原因，并积极进行保胎治疗。
1.可能是流产或宫外孕的警示。
2.要及时检查并采取相应保胎措施。
三、早产：在怀孕后期，孕妇若出现明显肚子疼，通常是由子宫收缩引起。如果腹痛明显且间隔几分钟就出现一次，可能会导致宫颈管缩短，进而引发早产，应立即前往医院。
1.后期腹痛可能源于子宫收缩。
2.频繁且明显腹痛可能导致早产需马上就医。
四、妇科疾病：若孕妇在怀孕前患有子宫肌瘤、妇科炎症等妇科疾病，怀孕后也可能引发肚子疼。要注意私处卫生，并及时到医院进行检查。
建议孕妇不必过度紧张，保持心情愉悦，规律作息，避免重体力劳动，定期产检。一旦肚子疼痛严重，应尽快前往医院检查治疗。