右肾重度积水必须尽快解决尿路梗阻问题，且具体的治疗方式需依据病因来确定。导致一侧肾重度积水的常见可能疾病包括：
一、输尿管结石引发的肾重度积水：通常需要对结石大小和位置加以判断。输尿管下段结石可选择输尿管硬镜碎石取石；输尿管上段结石能够选取输尿管硬镜碎石取石或者经皮肾镜碎石取石；倘若患者肾积水同时伴有明显感染，则可先进行经皮肾造瘘术来解除梗阻，待抗感染治疗后再择期实施经皮肾碎石取石。
二、输尿管狭窄导致的肾重度积水：需进行泌尿系CTU检查或输尿管镜检查以明确狭窄位置，可实施输尿管内支架置入、输尿管球囊扩张或者输尿管狭窄段切除+端端吻合术。
三、输尿管肿瘤造成的肾重度积水：需要进行输尿管镜检+组织活检，明确病理后，若判定为恶性肿瘤，可考虑进行患侧肾、输尿管和部分膀胱切除。
总结概况提示：右肾重度积水的治疗关键在于及时解除尿路梗阻，根据不同病因如输尿管结石、狭窄、肿瘤等，采取相应的有针对性的治疗措施。