腹主动脉瘤一般不能通过药物达到根治效果，但可以使用一些药物来控制相关危险因素，比如控制血压的药物。通常来说，药物治疗无法直接消除腹主动脉瘤，但能起到辅助作用。
药物控制的主要目标
控制血压：高血压会增加腹主动脉瘤破裂的风险，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利等，它能通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压；还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，像氯沙坦，它可以阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。一般建议将血压控制在130/80mmHg左右。调节血脂：高脂血症也是腹主动脉瘤的危险因素之一，常用的调脂药物有他汀类药物，例如阿托伐他汀。它能抑制胆固醇合成过程中的关键酶，减少胆固醇的合成，进而降低血液中的胆固醇水平。一般要求将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
药物治疗的局限性
无法消除瘤体：目前没有药物能够直接使已经形成的腹主动脉瘤缩小或消失。药物治疗主要是针对可能导致腹主动脉瘤进展的因素进行干预，但对于已经存在的腹主动脉瘤本身，药物不能起到修复或消除的作用。需长期用药：如果患者需要通过药物控制血压、血脂等指标，往往需要长期甚至终身服药。一旦自行停药，血压、血脂等指标可能会反弹，从而增加腹主动脉瘤破裂等不良事件的发生风险。
特殊人群的药物使用注意事项
老年人：老年人使用降压、调脂药物时更要谨慎。因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在选择药物和调整剂量时需要更加小心。例如使用ACEI类药物时，要密切监测肾功能，防止出现高钾血症等不良反应。肝肾功能不全者：对于本身存在肝肾功能不全的腹主动脉瘤患者，使用药物时需要特别调整。比如他汀类药物在肝肾功能不全时代谢会受到影响，可能需要减少剂量或者更换其他相对对肝肾功能影响较小的药物，但具体调整方案需要由医生根据患者的具体肝肾功能指标来制定。