肺大泡和肺气肿存在以下区别：
一、病因各异。肺大泡主要是由于肺泡内压力过高所引发，而肺气肿通常是长期吸烟或者吸入空气中有害物质后导致肺部出现炎症反应。
二、症状有别。肺大泡的症状主要体现为胸闷、胸痛、咳嗽、气短、咯血等；肺气肿的症状主要涵盖劳力性呼吸急促、胸闷、气短、呼吸困难，除了呼吸道症状外，还会伴有食欲不振、全身乏力、浮肿、头痛、发热、心悸、寒战等不适表现。
三、影像学具体表现不同，能助力对肺大泡和肺气肿进行鉴别。
尾段总结：综上所述，肺大泡和肺气肿在病因、症状以及影像学表现上都存在明显差别，通过对这些方面的了解和区分，有助于更好地认识和应对这两种疾病。