绝经一年半后出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.良性疾病：
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是常见的良性病变，可能导致绝经后出血。息肉通常是由子宫内膜组织过度生长形成的，可以通过超声或宫腔镜检查来确诊。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。较大的子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致绝经后出血。
子宫内膜增生：绝经后子宫内膜仍有增生，可能是由于雌激素刺激或其他因素引起。子宫内膜增生可能发展为子宫内膜癌，需要进一步评估。
2.恶性疾病：
子宫内膜癌：绝经后出血是子宫内膜癌的常见症状之一。其他症状可能包括阴道分泌物异常、腹痛等。子宫内膜癌通常需要通过刮宫或宫腔镜检查结合病理活检来确诊。
宫颈癌：宫颈癌也可能导致绝经后出血。其他症状可能包括阴道分泌物异常、性交疼痛等。宫颈癌的诊断通常通过宫颈涂片、HPV检测和阴道镜检查等方法进行。
3.其他原因：
激素变化：绝经后体内激素水平的变化可能导致子宫内膜不稳定，引起出血。
医源性因素：使用某些药物（如激素替代疗法）、宫内节育器或接受放疗等治疗也可能导致绝经后出血。
全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等，也可能引起异常出血。
需要注意的是，绝经后出血可能是严重疾病的信号，因此应及时就医进行详细的检查和评估。医生可能会建议进行以下检查：
妇科检查：包括宫颈涂片、HPV检测、B型超声、分段刮宫等，以确定出血的来源和原因。
血液检查：检查血小板计数、凝血功能等，排除全身性疾病引起的出血。
其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行肿瘤标志物检测、宫腔镜检查、病理活检等进一步明确诊断。
治疗方法将根据病因和病情的严重程度而定。以下是一些可能的治疗措施：
良性疾病：
息肉切除术：对于较小的息肉，医生可能会通过宫腔镜进行息肉切除术。
子宫肌瘤治疗：根据肌瘤的大小、位置和症状，可能选择子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术或子宫切除术等治疗方法。
药物治疗：对于子宫内膜增生，可能使用孕激素等药物进行治疗。
恶性疾病：
手术治疗：可能包括子宫切除术、淋巴结清扫等，根据癌症的分期和患者的情况来决定。
放疗和化疗：在手术后或不适合手术的情况下，可能会采用放疗和化疗等辅助治疗方法。
此外，医生还会关注患者的整体健康状况，并给予相应的建议和指导，如定期复查、生活方式调整等。
总之，绝经一年半后出血需要引起重视，及时就医进行详细的检查和诊断是非常重要的。早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。同时，患者应遵循医生的建议进行治疗，并保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。