孕妇体内抗甲状腺过氧化物酶抗体高时，需进一步做甲状腺功能和甲状腺彩超检查，主要有以下两种情况：
一、不用特殊治疗但需加强监测。孕妇的抗甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺组织损伤存在一定关联，若该抗体升高，或许存在桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、甲状腺功能减退等情况。可结合游离甲状腺素、促甲状腺素水平来判断有无甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。要是不存在甲状腺疾病，促甲状腺素和游离甲状腺素正常，仅抗甲状腺过氧化物酶抗体呈阳性，那么无需特殊治疗，但要加强监测，因为部分孕妇可能会发生流产或早产。
二、药物治疗。若结合甲状腺彩超、甲状腺功能等检查发现有甲状腺功能减退，就需要补充甲状腺激素，只要替代剂量合理，不会对胎儿产生影响。
总结概况提示：对于孕妇体内抗甲状腺过氧化物酶抗体高的情况，要通过进一步检查来明确具体状况并采取相应措施，包括可能无需治疗但要加强监测，或是需要进行药物治疗来补充甲状腺激素。