月经来时血有腥臭味道，可能是以下原因导致。一般来说，正常月经血是有轻微腥味的，但如果腥臭明显，可能与以下情况有关。
局部卫生不佳导致
经期卫生用品选择不当： 如果使用透气性差的卫生巾，长时间不更换，经血在局部堆积，就容易产生异味。比如，一些质量较差、不透气的卫生巾，可能会使局部环境潮湿，为细菌滋生创造条件。个人清洁不到位： 经期没有及时清洗外阴，经血残留也会引发异味。建议每天用温水清洗外阴1 - 2次，但要注意避免冲洗阴道内部，以免破坏阴道正常菌群平衡。
妇科炎症影响
阴道炎： 常见的细菌性阴道炎，由于阴道内菌群失调，有害细菌大量繁殖，会导致月经血有腥臭味道。细菌性阴道炎患者的阴道分泌物会增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥臭味，尤其在月经期间，这种异味可能会更明显。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，局部组织会出现充血、水肿，并有炎性渗出物，月经血混合这些渗出物后，也会散发出腥臭味道。子宫内膜炎患者除了月经异常外，还可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。
其他因素
饮食影响： 如果经期食用了过多辛辣、刺激性食物，或者大量饮酒，也可能会影响月经血的气味。比如，吃了很多辣椒后，身体的代谢可能会影响经血的味道，导致出现腥臭情况。疾病因素： 一些妇科肿瘤性疾病也可能导致月经血有异常气味，虽然相对少见，但也不能忽视。例如宫颈癌晚期患者，由于肿瘤组织坏死、感染，月经血会伴有明显的腥臭味道，同时还可能出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。