子宫肌瘤是一种良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。以下是关于子宫肌瘤的一些信息:
1.症状:大多数子宫肌瘤患者没有明显症状,通常在体检或因其他疾病做盆腔检查时被发现。如有症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。常见的症状有:
月经异常:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹部肿块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
腹痛、腰酸:下腹坠胀、腰背酸痛,经期加重。
排尿、排便异常:尿频、尿急、排尿困难、尿潴留或便秘等。
2.病因:确切病因尚未明了,可能与以下因素有关:
雌激素:子宫肌瘤好发于生育年龄女性,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关。
遗传易感性:细胞遗传学研究显示,部分子宫肌瘤存在细胞遗传学异常。
3.诊断:主要根据病史、症状、妇科检查及辅助检查作出诊断。B超是目前最常用的辅助诊断方法。如果肌瘤较小,或症状不明显,一般不需要治疗,只需定期复查。如果肌瘤较大,或出现明显症状,可根据具体情况选择手术治疗、药物治疗或其他治疗方法。
4.治疗方法:
观察随访:肌瘤小且无症状者,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄患者,绝经后肌瘤多可萎缩或消失。每3-6个月复查1次,了解肌瘤的生长情况。
药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。
手术治疗:适用于肌瘤较大、症状明显、保守治疗无效者。手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5.对健康的影响:子宫肌瘤一般为良性肿瘤,但也有少数可能恶变,尤其是绝经后肌瘤生长迅速或绝经后未萎缩者。子宫肌瘤可引起月经异常、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等症状,影响生活质量。较大的肌瘤还可能导致不孕或流产。
