怀孕时子宫肌瘤变大，若未引发临床症状，无需特殊处理。但若子宫肌瘤较大，引发急性腹痛、阴道出血等异常，则情况不同：处于孕早期可考虑终止妊娠，同时切除子宫肌瘤；处于孕晚期应进行剖腹产。女性若怀孕前患有子宫肌瘤却未查出，怀孕后受体内激素变化影响，肌瘤可能逐渐增大，此时若无相关症状，需加强护理，避免过度劳累，减少性生活次数，并定期检查以了解其发展情况。若肌瘤增大后出现严重症状如急性腹痛、阴道流血，在孕早期可终止妊娠并切除肌瘤，在孕晚期则应行剖腹产。所以怀孕前女性应进行详细体检，发现子宫肌瘤后尽早治疗，以免影响怀孕。
一、怀孕子宫肌瘤变大且无症状：
怀孕后体内激素变化可能导致子宫肌瘤变大，但只要没有引起临床症状，比如没有明显的腹痛、异常出血等，就不需要进行专门的治疗。此时孕妇要注重自身的护理，合理安排生活和休息，不要让自己过于劳累，同时适当控制性生活的频率，还要按照医生建议定期进行产检，密切观察子宫肌瘤的变化情况。
二、怀孕子宫肌瘤变大且有严重症状：
当子宫肌瘤不断增大并引发了一些严重症状时，处理方式则需根据怀孕阶段来决定。如果是在孕早期，出现了急性腹痛、阴道流血等情况，可能需要考虑终止妊娠，并且同时对子宫肌瘤进行切除手术，以避免后续带来更严重的问题。而要是处于孕晚期，通常会选择进行剖腹产，这样既能确保胎儿安全分娩，又能在分娩的同时对子宫肌瘤的情况进行处理。
三、怀孕前有子宫肌瘤：
如果女性在怀孕前就知道患有子宫肌瘤，那么就应该在怀孕前积极进行治疗。通过详细的体检等手段来明确子宫肌瘤的具体状况，然后根据医生的建议选择合适的治疗方案，争取在怀孕前解决或控制好子宫肌瘤的问题，这样能最大程度减少其对怀孕的不良影响。
总之，对于怀孕与子宫肌瘤的情况，要根据具体症状和怀孕阶段进行针对性处理，怀孕前也要重视相关检查和治疗，以保障怀孕过程的顺利和安全。