肺部肿瘤的CT影像表现会因良性和恶性肿瘤的差异而呈现不同形式。
一、形状上：良性肿瘤在肺部CT图上通常呈现圆形，而有恶化迹象的肺部肿瘤，其CT图显示肺部阴影凹凸不平，且有类似头发丝的东西附着在肿瘤上。比如，良性肿瘤边界清晰，形态规则，多为圆形或类圆形；而恶性肿瘤往往边界不规则，形态各异，可出现分叶、毛刺等表现。
二、阴影部分：肺部肿瘤会在肺部产生不同程度的阴影。良性肿瘤的阴影面积一般相对较小，而恶性肿瘤的阴影面积相对较大。具体而言，良性肿瘤对肺部组织的影响较小，所以阴影范围较局限；而恶性肿瘤生长迅速且具有侵袭性，会导致较大范围的肺部组织异常，从而形成较大的阴影。
三、肿瘤表面的光滑度：当肺部出现肿瘤时，会随着时间长短和病情轻重，肿瘤表面出现从光滑到粗糙的变化过程。光滑度越好，肿瘤治愈的概率通常也会相应提高。例如，早期良性肿瘤表面可能较为光滑，而随着病情进展或恶性转化，表面可能逐渐变得粗糙。
需要注意的是，CT影像只是一种影像学检查，对疾病的诊断仅起辅助作用，检查结果仅供参考，具体的病情和治疗方案仍需根据医生的评估来确定。
总之，肺部肿瘤的CT影像在形状、阴影面积和肿瘤表面光滑度等方面存在差异，但最终诊断和治疗应综合多方面因素。