肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因受到压迫、刺激出现炎症反应,从而产生沿着肋间神经分布区的疼痛综合征。一般来说,其疼痛多为刺痛或灼痛,有时会沿肋间神经走行方向放射。
常见病因是什么
胸椎病变:像胸椎结核、胸椎骨折或脱位等胸椎的病变,可能会压迫或刺激到肋间神经,从而引发肋间神经痛。比如胸椎骨折后,骨折部位如果对周围神经造成压迫,就容易导致肋间神经受影响出现疼痛。病毒感染: 带状疱疹病毒感染是常见原因之一。当人体免疫力下降时,潜伏在体内的带状疱疹病毒被激活,会侵犯肋间神经,引起剧烈的疼痛,同时皮肤上可能会出现疱疹。
有哪些典型症状
疼痛特点: 疼痛通常是沿着一个或几个肋间分布,呈刺痛或灼痛,在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛往往会加重。比如患者在咳嗽的时候,能明显感觉到肋间部位有针刺样的疼痛加剧。局部表现: 有的患者在疼痛区域的皮肤会有感觉过敏,或者肋骨边缘有压痛的情况。例如用手按压疼痛部位附近的肋骨,能感觉到明显的疼痛。
如何诊断鉴别
体格检查: 医生会检查患者肋间神经分布区域的感觉、运动情况,还会检查胸椎有无病变等。通过按压肋间神经走行部位,判断是否有压痛等异常表现。辅助检查: 可能会做胸椎X线、CT或MRI检查,来排除胸椎病变等情况;如果怀疑是带状疱疹病毒感染引起的,可能会进行疱疹部位的病毒学检查等,以明确病因,进行鉴别诊断。比如胸椎X线可以帮助查看胸椎骨骼是否有骨折、结核等病变。
